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大阪市 福島区 ガン がん相談 内科 堂島リーガクリニック

樹状細胞ワクチン療法

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樹状細胞ワクチン療法

当院では、大阪府内で唯一、大阪大学で開発されたWT1ペチプトを用いて金沢医科大学病院再生医療センターで作製された樹状細胞による治療を行っています。

がんと免疫

がん細胞は、正常細胞の遺伝子が傷つくことで、無尽蔵に増える性質や他の箇所に転移する性質を有して、正常細胞に障害を与えます。
どの方の体内にも、毎日がんの芽は生まれています。ただこの細胞は皆さんが気付かれないうちに、免疫細胞の働きによって排除されているのです。
しかし、がんの芽が様々な外的刺激によって沢山出来た場合や、免疫監視機能の低下があると、がんの芽は増え続け、はっきりとわかるレベルに大きくなり、癌となって仕舞います。
これら癌細胞をチェックし攻撃する免疫の力を増強させるために、皆さんの体に癌の目印を記憶させることが「がんワクチン療法」です。

がん免疫療法とは

免疫チェックポイント阻害剤の登場によって、がん治療は大きな転換点を迎えています。
従来の標準療法に加えて、免疫の働きを利用した治療方法が見直されてきています。
その中でも樹状細胞ワクチン療法は、がんを狙い撃ちする活性型の免疫療法の代表的な治療方法です。

  免疫を活性化する 免疫抑制を解除
  がんを狙い撃ちする 免疫力を向上する  
細胞療法 樹状細胞ワクチン療法 NK細胞療法
活性化自己リンパ球療法
薬剤・サイトカインなど 分子標的薬 免疫賦活剤(BCGCWS) 免疫チェックポイント阻害剤
(抗PD-1抗体/抗PDL-1抗体等)

樹状細胞ワクチン療法とは

樹状細胞は免疫細胞の一種で、体内で免疫のシステムの司令塔の役割をしています。
樹状細胞ワクチン療法は、この樹状細胞に「がんの目印」を与えて活性化させ、がん細胞を攻撃するリンパ球にこの目印を教え、がん細胞だけを狙い撃ちする先進医療として行われてきた治療です。

樹状細胞ワクチン療法とは

樹状細胞ワクチン療法の作用機序

  • 患者さんの血液から樹状細胞のもとになる単球細胞を成分採血で採取します。
  • サイトカインなどで培養することで成熟した樹状細胞を作製します。
  • この成熟した樹状細胞にがんの目印であるペプチドを加えて、樹状細胞を活性化させます。
  • 活性化した樹状細胞を皮内投与で体内に戻して、リンパ球にがんの目印を教え、がん細胞を攻撃する様に指令を出します。
  • リンパ球は指令を受けて、体の中で次々と活性化し、がん細胞だけを狙って攻撃する様になり、治療効果を発揮します。
  • この治療は元々ご自身の体内にある細胞を活性化して行う治療ですので、重篤な副作用は少なく、活性化した免疫細胞によって、治療効果を発揮します。

樹状細胞ワクチン療法の作用機序

樹状細胞ワクチン療法の特長

  • がん細胞のみを狙い撃ちし、心配な副作用は少ないです。
    樹状細胞ワクチン療法は、がん細胞のみを狙い撃ちする免疫療法です。樹状細胞ワクチンは、ご自身の細胞を使って作製するため、副作用は少ないのです。
  • 転移しているがん組織にも効果が期待できます。
    がんの目印を覚えたリンパ球は全身を巡って、がん細胞を攻撃します。そのため、転移しているがん細胞も攻撃します。
  • 体内を巡って、活性化したリンパ球ががん細胞を攻撃します。
    がんの目印を覚えたリンパ球は、がん細胞に出会うと再び活性化して、がん細胞を攻撃します。比較的長期間体内で効果を発揮します。

樹状細胞ワクチン療法の方法

  • がんの目印であるWT1ペプチドを用いて行う樹状細胞ワクチン療法は、人工的につくられたWT1ペプチドを樹状細胞に覚えさせ、がん細胞を攻撃させる治療方法です。
  • WT1ペプチドはほぼ全てのがんに発現しており、手術でがんを取り出していない方でも受けることが出来ます。
  • その際、白血球の型であるHLAが適合するかどうかの検査が必要になります。
  • 手術で切除したご自身のがん組織を樹状細胞に覚えこませる自己がん樹状細胞ワクチン療法をすることもできます。この場合は手術で切除した新鮮ながん組織を用います。

人工抗原WT1ペプチド

  • 多数あるがん抗原の中で、WT1ペプチドは2009年に米国の学術誌において、75種の人工抗原の中で、がんワクチンに用いる抗原の中で優先度の高い抗原として、1位に選ばれています。

    各がん種におけるWT1の発現率

  • WT1ペプチドはほとんど全ての種類のがんに存在しています。このWT1ペプチドを使うことによって、ほとんど全てのがんの方にWT1ペプチド樹状細胞ワクチン療法を行うことが出来ます。

WT1ペプチド樹状細胞ワクチン療法:治療の流れ

  1. 医療相談

    樹状細胞ワクチン療法について医師から詳しい説明を聞きます。
    併用している治療なども含めて、状態に合わせた治療方針を決めます。

  2. 治療前検査

    白血球の型(HLA)を調べ、樹状細胞ワクチン療法が受けることが出来るかどうかを判断します。
    他に血液検査と画像診断も判断のために必要となります。

  3. 成分採血(アフェレーシス)

    樹状細胞の元になる単球を多量に採取するために成分採血を行います。
    数時間かけて単球を含む必要な成分のみを取り出し、それ以外は体内に戻します。

  4. 樹状細胞ワクチンの作製

    成分採血で取り出された単球を多く含んだ血液は、金沢医科大学病院に設置されている高度なクリーンルーム(CPCとも呼ばれます)で培養されます。
    ここでは、単球を樹状細胞に成熟させ、人工抗原WT1ペプチドや自己がん組織を加えることで、ご自身のがん目印を認識した樹状細胞ワクチンを作製します。

  5. 樹状細胞ワクチンの投与

    樹状細胞ワクチンを2~3週間ごとに1回のペースで皮内投与します。
    7回をワンクールとしていますが、それ以降の投与も可能です。

  6. 治療効果の評価

    7回の治療終了後に、血液検査、画像診断、免疫モニタリング検査をします。
    それらの治療前検査と比較し、治療効果の評価をします。

費用について

患者様のお体の状態にあわせて治療プランを設計します。
樹状細胞ワクチン療法は自由診療のため治療費は自己負担となりますが、所得税の還付が受けられる医療費控除の対象となります。詳しくはお近くの税務署までお問い合わせください。

樹状細胞ワクチン療法Q&A

標準治療(手術・抗がん剤・放射線治療)と併用して受けることはできますか?
標準治療と併用することで、よりよい効果が期待できます。併用方法は、がんの種類や場所などによって異なります。
樹状細胞ワクチンで使用するがんの目印はどんなものでしょうか?
さまざまながん種で使用できるがんの目印であり特許技術の『WT1ペプチド』が使用できます。また、その他にも数多くの人工抗原を使用することができます。
ワクチンとは違うのでしょうか?
がんワクチンの一種です。ただし、他のがんワクチンとは、中身が大きく異なります。
樹状細胞ワクチンの実績を教えてください。
膵臓がんや肺がんにおいて、全生存期間延長等の効果が示唆されています。欧米の学術誌に掲載される等、着実に実績が積み上げられています。
樹状細胞ワクチンは健康保険が適用されますか?
最先端医療のため、健康保険は適用になりませんが、医療費控除を受けることができます。医療費控除は諸状況により変動しますので、詳しくは税務署にお問い合わせください。
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